SORU: E.Mine / 31.05.2025
Merhaba Ayşegül Hanım, MR görüntüsü ve SMMT testi sonucunda nörolog tarafından annemin alzheimer sınırında olduğu ve donezetin adlı ilacı kullanması gerektiği söylendi. Ancak annemin akuma yazması yok ve herhangi bir kültürel birikime sahip değil. Annem 64 yaşında ve sosyal hayatı çok çok sınırlı bir ev hanımı.MR görüntülemesinden yaklaşık bir hafta önce tansiyon yükselmesi (18) nedeniye acil servise gitti, tansiyonu genellikle düşük olurdu. Babam oldukça otoriter ve mükemmelliyetçi olduğu için sürekli eleştirel, baskıcı ve gergin bir ortamda.MR görüntüsü bulguları şu şekilde:
Ventriküler sistem normal sınırlarda, genişleme izlenmedi.
Beyin korteksinde asimetri veya atrofiye dair belirgin bir bulgu yok.
Ancak sağ frontal bölgeye yakın alanda hiperintens bir alan seçiliyor. Bu, T2 ve FLAIR'de parlak görünüyor. Kitle etkisi, ciddi ödem ya da orta hat kayması izlenmiyor.
Dosya 2: MR_2.pdf
Bu görüntü daha az detay içeriyor, yalnızca birkaç kesit var.
Yine T2 ağırlıklı aksiyal kesitler içeriyor.
Aynı bölgeye denk gelen bir hiperintens alan burada da görünür durumda.
Kortikal atrofi ya da hidrosefali bulgusu yok.
Bazal gangliyonlar ve serebellum yapıları ilk bakışta normal.Bu bulgular doğrultusunda konulan tanıya güvenmeli miyiz? Tekrar daha ayrıntılı bir tetkik gerekir mi? Bu konuda hasta yakınlarının görüşünün değerlendirilmemesi, hasta öyküsünün araştırılmaması gibi nedenlerle kaygılarımız var. Annem yakın olayları kısmen unutuyor, bazen eşyaların yerini unutup bir süre sonra hatırlıyor.Günlük işlerini yapmasında öncekine göre bir fark yok. Yakın olaylarla ilgili bazen sorduğu şeyleri tekrar sorabiliyor. Öneriniz bizim için çok önemli.Yardımcı olursanız çok sevinirim.
CEVAP:
Geçmiş olsun, Hastayı muayene ile değerlendirmeden yorum yapmam mümkün olamaz. Bulgular; hafif bilişsel bozukluğa bağlı olabileceği gibi depresif belirtilerede bağlı olabilir. MR görüntülerini görsel olarak değerlendirmek uygun olur.
01.06.2025 tarihinde cevaplanmıştır.